骨质疏松症是一种低骨量和骨组织微细结构退变、破坏而导致骨脆性增加的病变,在老年人群中发病率较高。笔者通过收集临床采用金天格胶囊治疗老年骨质疏松症的资料,对金天格胶囊的疗效进行初步分析,供临床参考。
1.资料与方法
1.1 资料收集 共收集老年骨质疏松症患者26例,年龄在5-75岁之间,其中男性15例,平均年龄65.2岁;女性11例,平均年龄61.2岁,绝经年龄50.5士5岁。所有的患者均出现腰酸背痛症状,包括休息痛、活动痛,一半以上患者在上下楼时感觉比较吃力,表观症状更为明显,有时还伴有小腿明显疼痛;三分之二的患者在日常行走时会出现腿部疲乏现象。根据中国中老年学会骨质疏松委员会、骨质疏松诊断标准学科组1999年1月制定的“中国人原发性骨质疏松症诊断标准”,26例患者行腰推推体骨密度(BMD)测定,9例患者骨密度减少在35%以上,17例患者减少在25%以上,属于不同程度的骨质疏松症。
1.2 治疗方法 选择陕西金花企业(集团)股份有限公司高新制药厂生产的的金天格胶囊予以治疗,每人每天口服三次,每次三粒,17例症状较轻的患者为一组,给药周期为一个疗程(三个月),9例相对较重的患者为一组,给药周期为两个疗程(六个月),根据主诉症状的改善程度和行骨密度测定确定治疗效果。
1.3 判断标准 参照《中医病症诊断疗效标准》拟定为:症状明显改善,日常行走疼痛减少,乏力现象明显减少,行骨密度测定明显增强者判定为优;症状有改善,感觉较以住好,行骨密度测定有所增强者判定为良;感觉有一定效果,骨密度无明显改善者判定为有效;无任何主观症状改善、或无明显改善者判定为无效。
1.4 结果统计 金天格胶囊治疗骨质疏松疗效统计见附表。
效果 |
优 |
良 |
有效 |
无效 |
有效率 |
总有效率 |
较轻组 |
6 |
7 |
3 |
1 |
94.11% |
92.31% |
较重组 |
3 |
4 |
1 |
1 |
88.89% |
|
1.5 结果显示 金天格胶囊对老年骨质疏松症有明显的改善作用,其健骨作用较好,虽然使用时间较长,但疗效较为确切,如果加大使用疗程,效果能得到进一步巩固。
2.分析与讨论
2.1 金天格胶囊作为天然虎骨的代用品,属国家一类新药,其健骨作用较为显著,加上其成分中含有人体形成骨骼所需的钙、磷等,能全面提供人体所需的骨元素,因此能有效促进骨的形成。同时因其还具有一定的镇痛和抗炎作用,能使病人的痛阈值提高,一定程度上减轻了老年骨质疏松患者的疼痛程度,因此对改善老年骨质疏松症患者的症状有较明显作用。
2.2 因金天格胶囊含有一定的钙、磷等成分,为了确认金天格胶囊本身的效果,因此在给药期间,并没有要求患者使用补钙剂。在临床讨论中认为,如果让病人在服用金天格胶囊的同时服用活性钙等补钙剂,从成分上说,二者应有协同作用,应能进一步促进临床治疗效果,同时可能相对缩短用药同期,减轻患者负担,此点在今后临床中应积极尝试并收集相关依据,以更好地为临床服务。
2.3 老年骨质疏松症属于原发性骨质疏松症的一种,按照中医理论来说,它属于中医的肾虚、骨痹、骨屡等病证范畴。因此,患者具有腰背疼痛、腰膝酸软等症状,一方面跟骨质疏松有关,另一方面也不排除有因自身肾功能减退加重病症的可能(老年患者肾功能本身也在减退之中)。国内有些调查也证实了肾虚患者的骨矿含量不但低于同龄的健康人,而且低于非肾虚的病人,这至少说明肾功能的减退会对骨质疏松症有影响。而从另一个层面上说,肾虚患者因自身代谢的原因,会使药物的吸收和利用都减弱而间接影响治疗效果。因此如考虑对老年患者进行一定的中药调理,如服用金匾肾气丸等补益药,在补肾固本的同时兼顾对症治疗,会对治疗有辅助增效作用。